
【来源:健康杭州】
58岁的陈先生(化名)本该
安享晚年、闲看儿孙绕膝
他却已经与2型糖尿病相伴20余年
最近更是被糖尿病足绊住了脚步
用“水泥”来修复身体
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20年糖尿病史+并发症
身体早已千疮百孔
陈先生右下肢红肿溃烂拖了一个多月,再加上心力衰竭等问题,到当地医院治疗时,病情始终不见好转,最后只能长期卧床,甚至连呼吸都变得吃力。
家人不愿放弃,抱着最后一丝希望,多方打听后找到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区创面修复科吴林军专家团队。
展开剩余81%入院时,医护人员便感受到了陈先生病情的棘手,检查发现:
除了糖尿病足、2型糖尿病性下肢感染,还合并肾功能不全、呼吸衰竭、慢性心功能不全急性加重、中度贫血等近20项基础疾病。
此时的陈先生,身体就像一台“千疮百孔的机器”,全身多个脏器都受到了不同程度的损伤,再加上长期卧床导致的低蛋白血症、营养不良,治疗难度比想象中大得多。
任何一步操作都得兼顾全身状况,稍不注意就可能引发连锁反应,危及生命。
滑动查看患部
先稳全身再治创面
揪出致命隐患
面对如此复杂的病情,吴医生团队没有急于处理创面,而是定下了“先稳基础、再治病灶”的核心思路。
首先,对陈先生的全身指标做了精准评估:大量胸腔积液、BNP数值超4000pg/ml、白蛋白仅25g/L、C反应蛋白和肌酐指标严重超标。
其次,基于这些数据,团队通过控制液体量、胸腔闭式引流、强心利尿等方式,帮他稳住心功能和呼吸功能,同步开展创面切开引流、抗感染、营养支持、控制血糖、保护肾功能等综合治疗,一点点为后续治疗打好基础。
就在全身情况慢慢好转时,陈先生却反复出现低热。
凭借多年的临床经验,吴医生判断这背后可能藏着更危险的问题。
经食道心脏三维超声检查后,果然找到了“隐形杀手”——患者主动脉瓣无冠瓣长了0.9*0.5cm的赘生物,确诊为感染性心内膜炎。
团队当即升级抗感染方案,密切监测赘生物变化,为后续手术筑牢了安全防线。
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精准手术 + 细心护理
溃烂的腿终于好起来了
经过一段时间的调理,陈先生的全身状况显著改善,吴医生团队为他实施了创面彻底清创术 + 骨水泥填充术,精准清除溃烂组织,同时用骨水泥为创面愈合提供稳定支撑。
滑动查看骨水泥填充后的患部
术后,团队为陈先生制定了精细化的康复方案:每天密切观察创面愈合情况和脏器指标,根据身体变化及时调整用药,提前预防心脑血管意外等并发症。
在团队的精心照料下,陈先生糖尿病足溃烂创面情况持续好转,创面正在逐步修复,感染性心内膜炎得到有效控制,心功能、肾功能等各项指标也逐步回归正常。
从长期卧床到能慢慢起身、走路
陈先生和家人脸上终于露出了久违的笑容
这场持续数月的救治
迎来了圆满结局
糖尿病足别硬扛
早查早治是关键
糖尿病下肢感染是糖尿病最严重的慢性并发症之一,它从来不是单纯的“伤口问题”,往往伴随多脏器、多系统的病变,尤其是对于患病多年、身体底子弱的患者,治疗更需要兼顾全身调理和潜在并发症排查。
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特别提醒:
▶ 很多糖友会伴随运动神经或植物神经病变,对疼痛、损伤的感知比正常人迟钝,容易忽略足部的细微异常。
▶ 日常要严格控制血糖,每天花几分钟检查双脚,看看有没有红肿、破皮、水泡。
▶ 一旦发现足部出现异常,别硬扛、别拖延,及时到正规医院就诊正规的股票配资公司,避免小问题拖成大麻烦。
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